VITAMIN B-12 (CYANOCOBALAMIN) 5000 mcg 100 ML NEOGEN

Nota sobre la via de administracion: La solución debe aplicarse mediante inyección intramuscular (IM) profunda en los músculos glúteo, cuádriceps o cervical, o por vía subcutánea (SC) en el pliegue de la piel del cuello o detrás del codo, según la especie y condición del paciente. La vía intravenosa (IV) está reservada para casos de urgencia bajo supervisión veterinaria estricta y debe administrarse lentamente. Para aplicaciones multidosis, rotar el sitio de inyección en cada administración a fin de minimizar irritación tisular local. La solución debe estar a temperatura ambiente antes de la aplicación. No mezclar en la misma jeringa con soluciones alcalinas, oxidantes fuertes o metales pesados, ya que pueden degradar la cianocobalamina.

Efectos Adversos

• Reacciones en el sitio de inyección: Dolor leve, eritema e inflamación transitoria son los efectos más frecuentes, especialmente con inyección IM rápida o volúmenes elevados; se resuelven espontáneamente en 24–48 horas.
• Reacciones de hipersensibilidad: Poco frecuentes pero documentadas; pueden manifestarse como urticaria, prurito generalizado, edema facial o, en casos excepcionales, shock anafiláctico; se recomienda observar al animal durante 15–20 minutos post-aplicación en la primera dosis.
• Coloración de orina: La orina puede adquirir coloración rosa o rojiza tras la administración parenteral, efecto inocuo derivado de la excreción renal del excedente de cianocobalamina y sus metabolitos.
• Hipopotasemia transitoria: Puede presentarse en el inicio del tratamiento intensivo en anemias megaloblásticas severas, secundaria a la rápida proliferación eritroide; monitorizar electrolitos en pacientes de riesgo.
• Policitemia: En animales con reservas adecuadas de hierro, la estimulación eritropoyética intensa puede elevar transitoriamente el hematocrito; de escasa relevancia clínica a dosis terapéuticas convencionales.

Interacciones Farmacologicas

• Cloranfenicol: Antagoniza la respuesta hematopoyética a la vitamina B12; evitar uso concomitante durante el tratamiento de anemias.
• Neomicina, colchicina, aminosalicilatos: Reducen la absorción intestinal de cobalaminas cuando se utilizan vías orales complementarias; la vía parenteral no se ve afectada por este mecanismo.
• Metotrexato, trimetoprima y sulfonamidas: Son antagonistas del folato que amplifican las consecuencias de la deficiencia de B12 sobre la síntesis de ADN; en su uso coadyuvante, se recomienda suplementación de B12 y folato simultánea.
• Soluciones con vitamina C (ácido ascórbico) o vitamina B1 (tiamina): Incompatibilidad química en la misma jeringa; el ácido ascórbico oxida la cianocobalamina y la tiamina puede degradarse en presencia del cobalto; preparar por separado.
• Antiácidos e inhibidores de bomba de protones: Relevante para formulaciones orales complementarias; reducen la absorción al interferir con el factor intrínseco; la formulación inyectable no se ve afectada.
• Hierro y ácido fólico: Sinergia positiva documentada; la suplementación conjunta es recomendable en anemias mixtas, ya que la eritropoyesis eficaz requiere disponibilidad simultánea de hierro, folato y B12.

Contraindicaciones

• Hipersensibilidad conocida a la cianocobalamina, al cobalto o a cualquiera de los excipientes de la formulación, incluyendo el alcohol bencílico.
• Policitemia vera: Contraindicado en estados de producción eritroide aumentada, ya que la estimulación adicional puede exacerbar la hiperviscosidad sanguínea.
• Enfermedad de Leber (atrofia óptica hereditaria): Aunque su relevancia es principalmente humana, en la especie canina con sospecha de neuropatía óptica hereditaria, el uso de cianocobalamina puede acelerar la atrofia óptica; preferir metilcobalamina en esos casos.
• Neonatos muy pequeños: El conservador alcohol bencílico puede causar síndrome de gasping (acidosis metabólica, depresión del SNC, colapso cardiovascular) en neonatos prematuros o de muy bajo peso corporal; usar con precaución extrema o sustituir por formulación sin conservador en lechones y corderos neonatos de menos de 2 kg.

Precauciones Generales

• Verificar la integridad del vial, la claridad de la solución (debe ser de color rojo oscuro a rojo rosado, sin precipitados) y la fecha de caducidad antes de cada uso.
• La cianocobalamina es fotosensible; proteger el frasco de la luz solar directa en todo momento; no exponer a temperaturas superiores a 30 °C.
• El uso durante la gestación y lactancia es considerado seguro a dosis terapéuticas; la B12 cruza la barrera placentaria y se excreta en leche, lo que puede ser beneficioso para la cría; no se han reportado efectos teratogénicos a dosis convencionales.
• No se establece tiempo de retiro (periodo de carencia) formal en la mayoría de los registros veterinarios para B12 a dosis terapéuticas; sin embargo, consultar la etiqueta del producto comercial específico antes de destinar animales al consumo humano.
• Para uso exclusivo en medicina veterinaria. Mantener fuera del alcance de niños y animales domésticos no destinatarios.