SOLUCION HARTMAN SOLUCION INYECTABLE
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SOLUCION HARTMAN SOLUCION INYECTABLE
Descripción
Descripción
Solución Hartman — Solución Electrolítica Isotónica de Reposición Hidroelectrolítica
PISA AGROPECUARIA / PISA SALUD ANIMAL | REGISTRO SAGARPA: Ver etiqueta del producto | SOLUCIÓN INYECTABLE | CLORURO DE SODIO 0.6 g + CLORURO DE POTASIO 0.03 g + CLORURO DE CALCIO 0.02 g + LACTATO DE SODIO 0.31 g/100 mL | BOVINOS, EQUINOS, PORCINOS, OVINOS, CAPRINOS, CANINOS, FELINOS
La Solución Hartman es una solución inyectable desarrollada por PISA Agropecuaria (ahora PISA Salud Animal), laboratorio farmacéutico mexicano con más de 30 años de experiencia en el sector veterinario. Esta solución electrolítica isotónica es un líquido estéril con pH de 6 a 7.5 que contiene diversas sales proporcionando electrólitos esenciales para el organismo. La fórmula balanceada incluye cloruro de sodio, potasio, calcio y lactato de sodio en concentraciones similares al plasma sanguíneo, proporcionando 130 mEq de sodio, 4 mEq de potasio, 3 mEq de calcio, 109 mEq de cloruro y 28 mEq de lactato por litro. Su función principal es restablecer el balance electrolítico y la reposición de fluidos perdidos, siendo especialmente útil en casos de hipovolemia o hipotensión para recuperar el volumen circulante en corto plazo. El lactato contenido en la solución es metabolizado principalmente en el hígado para generar bicarbonato, proporcionando un efecto alcalinizante. Esta solución cristaloide está indicada para deshidratación severa por diarrea, acidosis metabólica, falta de agua prolongada y secuestro de líquidos por obstrucción intestinal.
Fórmula
| Ingrediente | Concentración | Función |
|---|---|---|
| Cloruro de sodio | 0.6 g/100 mL | Electrolito principal del líquido extracelular, mantenimiento del volumen plasmático |
| Cloruro de potasio | 0.03 g/100 mL | Catión intracelular esencial, conducción nerviosa y contracción muscular |
| Cloruro de calcio | 0.02 g/100 mL | Cofactor enzimático, transmisión sináptica y contracción muscular |
| Lactato de sodio | 0.31 g/100 mL | Agente alcalinizante, precursor de bicarbonato hepático |
| Agua inyectable | c.b.p. 100 mL | Vehículo farmacéutico estéril |
Mecanismo de Acción
| Componente | Mecanismo |
|---|---|
| Cloruro de sodio | Mantiene la presión osmótica extracelular, regula el volumen plasmático y la distribución de agua entre compartimentos intracelular y extracelular |
| Cloruro de potasio | Actúa como cofactor de la bomba sodio-potasio ATPasa, esencial para el potencial de membrana celular, conducción nerviosa y contracción muscular |
| Cloruro de calcio | Participa en la cascada de coagulación, liberación de neurotransmisores, contracción muscular y como cofactor en múltiples reacciones enzimáticas |
| Lactato de sodio | Es metabolizado por el hígado a bicarbonato o piruvato, corrigiendo la acidosis metabólica y restableciendo el equilibrio ácido-base corporal |
Indicaciones
| Indicación | Descripción |
|---|---|
| Deshidratación isotónica | Por vómito, diarrea severa, pérdida de fluidos corporales con equilibrio electrolítico alterado |
| Acidosis metabólica | Corrección del desequilibrio ácido-base por acumulación de ácidos orgánicos |
| Shock hipovolémico | Reposición rápida de volumen circulante en estados de colapso cardiovascular |
| Soporte anestésico | Mantenimiento hídrico y electrolítico durante procedimientos quirúrgicos |
| Ejercicio prolongado | Reposición de electrólitos perdidos por sudoración excesiva en equinos de alto rendimiento |
Dosis Orientativas
| Especie | Dosis orientativa | Observaciones |
|---|---|---|
| Bovinos y Equinos | 4,000 a 6,000 mL/día | Administración intravenosa lenta o por venoclisis |
| Terneros y Potros | 2,000 a 3,000 mL/día | Ajustar según peso corporal y grado de deshidratación |
| Caninos y Felinos | Según criterio veterinario basado en peso corporal y estado hidroelectrolítico | Según gravedad, estado y peso del animal |
| Porcinos | Según criterio veterinario | Monitoreo de balance hidroelectrolítico |
| Ovinos y Caprinos | Según criterio veterinario | Ajustar según respuesta clínica |
Vía de administración: Intravenosa lenta o subcutánea (con catéter largo). Las dosis deben ajustarse según el estado hidroelectrolítico, edad y peso corporal bajo control veterinario.
Precauciones, Interacciones y Efectos Adversos
Efectos adversos:
Sobrecarga de volumen en administración excesivamente rápida. Puede causar edema pulmonar en pacientes con insuficiencia cardíaca. Desequilibrio electrolítico por administración prolongada sin monitoreo.
Interacciones medicamentosas:
No debe utilizarse en la misma vía que transfusiones sanguíneas ya que el calcio puede interferir con anticoagulantes. No mezclar con soluciones de bicarbonato sódico por precipitación de carbonato cálcico.
Contraindicaciones:
Hiperpotasemia, alcalosis metabólica. No usar si la solución no está transparente, contiene partículas en suspensión o el cierre ha sido violado.
Almacenamiento y Conservación
- Conservar a temperatura ambiente entre 15 °C y 25 °C
- Evitar la congelación; no utilizar si el envase ha sido sometido a temperaturas bajo cero
- Proteger de la luz solar directa y de fuentes de calor intenso
- Una vez abierto el frasco o bolsa, utilizar inmediatamente; desechar el remanente no utilizado
- Conservar en su envase original hasta el momento de uso
- Mantener fuera del alcance de niños y animales no bajo tratamiento
- No utilizar después de la fecha de caducidad indicada en el envase
- Verificar la integridad del envase antes de su uso: desechar si presenta turbidez, coloración anormal, partículas en suspensión o sellos rotos
Presentaciones Disponibles
| Presentación | Envase | Especie objetivo principal |
|---|---|---|
| 250 mL | Bolsa o frasco de vidrio o plástico estéril | Caninos, felinos, ovinos y caprinos de bajo peso |
| 500 mL | Bolsa o frasco de vidrio o plástico estéril | Caninos, felinos, porcinos, ovinos y caprinos |
| 1,000 mL | Bolsa o frasco de vidrio o plástico estéril | Bovinos, equinos, porcinos de gran formato y animales de alta demanda hídrica |
Fundamento Clínico: Fisiopatología de la Deshidratación y Rol de las Soluciones Balanceadas
La deshidratación es uno de los trastornos más frecuentes en medicina veterinaria y representa una emergencia clínica cuando supera el 8–10 % del peso corporal. Cursa con reducción del volumen extracelular, disminución del gasto cardíaco, hipoperfusión tisular y, frecuentemente, acidosis metabólica secundaria a acumulación de ácido láctico por anaerobiosis celular. La selección del fluido de reposición resulta crítica: las soluciones cristaloides isotónicas balanceadas —como la Solución de Ringer Lactato (Hartman)— son el estándar de referencia en la fluidoterapia veterinaria de primer nivel porque su composición iónica se aproxima al plasma, minimizan la dilución electrolítica iatrogénica y aportan capacidad tampón mediante el lactato.
A diferencia del suero fisiológico (NaCl 0.9 %), que contiene 154 mEq/L de cloro y puede inducir acidosis hiperclorémica dilucional con su uso masivo, la Solución Hartman ofrece 109 mEq/L de cloro —cifra más cercana a los 103 mEq/L plasmáticos— y proporciona lactato como anión alcalinizante. Esta ventaja fisicoquímica la posiciona como la solución de elección en diarreas neonatales de terneros y potros, donde la acidosis metabólica con anión gap normal (hiperclorémica) y la hipocalemia son hallazgos constantes.
En el perioperatorio, la administración intravenosa de Ringer Lactato a razón de 5–10 mL/kg/h en caninos y felinos compensa las pérdidas insensibles, el tercer espacio quirúrgico y el déficit previo al ayuno, estabilizando la presión arterial media sin sobrecarga hídrica excesiva. En equinos sometidos a cirugía de cólico, los volúmenes pueden escalar hasta 10–20 mL/kg/h durante la fase crítica, siempre con monitoreo de presión venosa central y lactato sérico como indicadores de la respuesta a la fluidoterapia.
Guía de Cálculo de Fluidos y Tasas de Infusión
| Parámetro | Fórmula / Valor de referencia | Aplicación clínica |
|---|---|---|
| Déficit de reposición | % deshidratación × peso (kg) × 10 = mL a reponer | Base del plan inicial de fluidoterapia; administrar 50 % en las primeras 4–6 h |
| Tasa de mantenimiento (canino) | 2–3 mL/kg/h IV continuo | Paciente estable sin pérdidas adicionales |
| Tasa de mantenimiento (felino) | 2 mL/kg/h IV continuo | Requiere monitoreo estricto por mayor riesgo de sobrecarga |
| Tasa de mantenimiento (bovino adulto) | 1.5–2 mL/kg/h IV o 40–60 mL/min en venoclisis rápida de reposición | Ajustar en función del hematócrito, PVC y tiempo de llenado capilar |
| Shock: dosis de choque (canino) | 10–20 mL/kg en bolo IV en 15–20 min; repetir hasta 3 veces según respuesta | Reevaluar frecuencia cardíaca, color de mucosas y tiempo de llenado capilar tras cada bolo |
| Shock: dosis de choque (equino) | 10–20 mL/kg IV rápido; puede combinarse con coloides si la respuesta es insuficiente | Monitoreo continuo de PVC; no superar 80–90 mL/kg/día en el total acumulado sin reevaluación |
Nota: Los valores anteriores son referencia académica basada en Plumb's Veterinary Drug Handbook (10.ª ed.) y Merck Veterinary Manual. El plan de fluidoterapia definitivo debe ser establecido y supervisado por un médico veterinario habilitado con base en la evaluación clínica individual del paciente.
Compatibilidad con Medicamentos y Soluciones de Uso Común
| Medicamento / Solución | Compatibilidad | Comentario |
|---|---|---|
| Glucosa 5 % o 50 % | Compatible | Mezcla frecuente para soporte energético en neonatos hipoglucémicos; verificar osmolaridad resultante |
| Bicarbonato de sodio | Incompatible | El calcio precipita como carbonato cálcico; no mezclar en el mismo frasco ni en la misma línea simultánea |
| Sangre o hemoderivados | Incompatible (misma vía) | El calcio puede revertir la anticoagulación con citrato y provocar coágulos en la línea de transfusión |
| Antibióticos betalactámicos (ampicilina, penicilina) | Generalmente compatible | Verificar estabilidad del antibiótico en el pH de la solución; administrar en el plazo indicado por el fabricante |
| Metronidazol IV | Compatible | Ampliamente utilizado como vehículo diluyente en protocolos de cirugía digestiva |
| Furosemida | Compatible con cautela | Puede administrarse en paralelo en pacientes con riesgo de sobrecarga; ajustar tasa de infusión según diuresis |
| Solución NaCl 0.9 % | Compatible | Puede alternarse con Ringer Lactato para reducir la carga de lactato en hepatopatías severas |
Monitoreo Clínico Durante la Fluidoterapia
| Parámetro | Objetivo clínico | Frecuencia recomendada |
|---|---|---|
| Tiempo de llenado capilar (TLC) | Menor de 2 segundos | Cada 30–60 minutos en fase aguda |
| Frecuencia cardíaca | Dentro de rangos normales por especie | Continuo o cada 15 min en shock |
| Presión venosa central (PVC) | 5–10 cmH₂O (canino/felino) | Cada 30–60 min en fluidoterapia agresiva |
| Diuresis | 1–2 mL/kg/h (canino/felino); 0.5–1 mL/kg/h (bovino) | Cada hora con sonda urinaria o estimación clínica |
| Hematócrito y proteínas totales | Tendencia hacia la normalización; evitar dilución excesiva (Ht < 20 %) | Al inicio, a las 4 h y cada 8–12 h |
| Lactato sérico | Descenso progresivo hacia valores < 2 mmol/L | Al inicio y cada 2–4 h en pacientes críticos |
| Electrólitos séricos (Na⁺, K⁺, Ca²⁺) | Dentro de rangos de referencia por especie | Cada 6–12 h durante fluidoterapia intensa; ajustar suplementación si es necesario |
Consideraciones Especiales por Especie
| Especie / Categoría | Consideración clínica específica |
|---|---|
| Terneros neonatos | La diarrea neonatal bovina cursa con acidosis metabólica severa (pH < 7.2), hipercloremia e hipocalemia. La Solución Hartman es de primera elección por su aporte de lactato tamponante y potasio. En acidosis grave (pH < 7.1) puede requerirse suplementación adicional de bicarbonato en vía independiente. La tasa de infusión segura en terneros debilitados es de 10–15 mL/kg/h; volúmenes de reposición típicos: 60–80 mL/kg en las primeras 6 horas. Verificar reflejo de succión antes de ofrecer calostro oral adicional. |
| Equinos con cólico | El cólico obstructivo o estrangulante genera tercer espacio extenso, alcalosis hipoclorémica (por reflujo duodenal) o acidosis metabólica según la localización. La Solución Hartman se indica como fluido de base, a 10–20 mL/kg/h IV durante la fase de estabilización prequirúrgica. El lactato sérico es marcador pronóstico clave en cólico equino: valores persistentes > 8 mmol/L se asocian a mayor mortalidad. En alcalosis hipoclorémica coexistente, complementar con NaCl 0.9 % para corregir el déficit de cloro. |
| Caninos y felinos en UCI | En pacientes críticos con pancreatitis, sepsis abdominal o trauma, la Solución Hartman es el cristaloide de elección. En felinos debe limitarse el volumen total diario a 40–60 mL/kg/día para evitar sobrehidratación; signos de alerta incluyen efusión pleural, edema subcutáneo y exoftalmia leve. En perros con insuficiencia cardíaca concomitante la tasa no debe superar 2 mL/kg/h; considerar monitoreo ecocardiográfico si la fluidoterapia se prolonga más de 24 horas. |
| Porcinos | En lechones con diarrea colibaciliar o rotaviral, la reposición intravenosa se reserva para casos donde la vía oral esté comprometida. La tasa recomendada es de 10 mL/kg/h IV. En cerdas gestantes o lactantes, la fluidoterapia debe ajustarse para no comprometer la perfusión uterina. El acceso venoso en porcinos adultos se realiza preferentemente por la vena cava craneal o la vena auricular. |
| Ovinos y Caprinos | En toxemia de la gestación la hipovolemia se acompaña de hipoglucemia y cetosis; complementar Solución Hartman con glucosa al 5 % en la misma línea (compatible) a razón de 0.5 g glucosa/kg/h. En urolitiasis obstructiva con azotemia posrenal, iniciar fluidoterapia para restaurar la función renal antes de la resolución quirúrgica; tasa de 10 mL/kg/h durante 2–4 horas previas a la intervención. |
Advertencias Adicionales de Uso Seguro
Insuficiencia hepática:
El metabolismo del lactato depende de la función hepática. En pacientes con hepatopatía grave, la conversión de lactato a bicarbonato se reduce significativamente, pudiendo provocar hiperlactatemia paradójica. En estos casos considerar solución salina normal (NaCl 0.9 %) o solución glucosada como alternativa, y medir lactato sérico con mayor frecuencia.
Hipernatremia preexistente:
Aunque la Solución Hartman es ligeramente hipotónica respecto a la solución fisiológica (osmolaridad calculada ≈ 273 mOsm/L frente a 308 mOsm/L del NaCl 0.9 %), en pacientes con hipernatremia severa la corrección debe ser gradual (no más de 0.5 mEq/L/h de sodio) para evitar edema cerebral. Monitorear sodio sérico cada 4–6 horas.
Uso pediátrico (neonatos):
En neonatos con hipoglucemia concomitante, la Solución Hartman debe complementarse con glucosa IV. Los neonatos tienen reservas glucogénicas limitadas y el estrés metabólico por deshidratación agota rápidamente el glucógeno hepático; niveles de glucosa < 60 mg/dL en terneros o < 50 mg/dL en cachorros y gatitos requieren corrección inmediata.
Temperatura de la solución:
En pacientes hipotérmicos (frecuente en neonatos, animales en shock prolongado y postquirúrgicos), calentar la solución a 37–39 °C antes de la infusión mediante baño de agua tibia o calentador de fluidos IV. La infusión de soluciones frías agrava la hipotermia y puede precipitar arritmias.
Referencias Bibliográficas
- Plumb DC. Plumb's Veterinary Drug Handbook. 10.ª ed. Wiley-Blackwell; 2023.
- Constable PD, Hinchcliff KW, Done SH, Grünberg W. Veterinary Medicine: A Textbook of the Diseases of Cattle, Horses, Sheep, Pigs and Goats. 11.ª ed. Elsevier; 2017.
- DiBartola SP. Fluid, Electrolyte, and Acid-Base Disorders in Small Animal Practice. 4.ª ed. Elsevier Saunders; 2012.
- Merck Veterinary Manual. Fluid Therapy in Animals. Merck & Co., Inc.; 2022. Disponible en: www.merckvetmanual.com
- Fielding CL, Magdesian KG. Equine Fluid Therapy. Wiley-Blackwell; 2015.
- Hopper K, Epstein SE. Fluid resuscitation in critically ill veterinary patients. Vet Clin North Am Small Anim Pract. 2013;43(4):721–734.
- Abutarbush SM, Carmalt JL, Shoemaker RW. Causes of gastrointestinal colic in horses in western Canada: 604 cases. Can Vet J. 2005;46(9):800–805.
- PISA Salud Animal. Ficha técnica: Solución Hartman. México; edición vigente.
SKU: 21023 | Solución Hartman 1,000 mL | PISA Salud Animal | Ficha técnica elaborada por NUTRIFASA — Redacción Técnico-Científica
Esta ficha es de carácter informativo y académico. No sustituye la prescripción ni el criterio del médico veterinario tratante.
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