METABOLASE 500 ML

Metabolase® — Solución Metabólica Integral con L-Carnitina y Aminoácidos Funcionales

FATRO | REGISTRO SAGARPA: Ver etiqueta del producto | SOLUCIÓN INYECTABLE | L-CARNITINA 5 mg + ÁCIDO TIÓCTICO 0.2 mg + B12 0.03 mg + AMINOÁCIDOS/mL | BOVINOS, EQUINOS, PORCINOS, OVINOS, CAPRINOS, CANINOS, FELINOS

Precauciones, Efectos Adversos, Interacciones y Contraindicaciones

Efectos adversos

• L-Carnitina: A dosis terapéuticas es bien tolerada en todas las especies. En raras ocasiones puede producir malestar gastrointestinal transitorio (náusea, heces blandas) con administración IV rápida. En equinos sensibles se ha reportado debilidad muscular transitoria si se superan 50 mg/kg; a las dosis de este producto el riesgo es mínimo.
• Ácido tióctico: La administración IV rápida puede ocasionar hipoglucemia transitoria, especialmente en felinos y animales con reservas glucogénicas bajas; monitorear glucemia en pacientes críticos. En gatos se han documentado signos neurológicos (ataxia, convulsiones) con dosis de ácido alfa-lipoico ≥ 30 mg/kg; la concentración presente en este producto (0.2 mg/mL) se encuentra muy por debajo de ese umbral de toxicidad.
• Vitaminas B6 y B12: El exceso de piridoxina de forma crónica y a dosis muy elevadas puede producir neuropatía periférica; con el esquema de 3–5 días este riesgo no es clínicamente relevante. La cianocobalamina es esencialmente inocua a las dosis terapéuticas habituales; pueden observarse reacciones anafilácticas de hipersensibilidad en casos excepcionales.
• Sorbitol y Fructosa: En animales con insuficiencia hepática grave el metabolismo de fructosa puede estar comprometido; usar con precaución en estos pacientes. La administración IV rápida de soluciones hiperosmolares puede provocar hemólisis o flebitis local.
• Aminoácidos (Arginina, Ornitina, Citrulina): En animales con hiperamonemia preexistente grave o fallo hepático fulminante, la carga de aminoácidos nitrogenados debe manejarse con cautela bajo supervisión veterinaria. En gatos, el exceso de arginina rara vez es problemático; la deficiencia sí representa riesgo severo.
• D,L-Acetilmetionina: A dosis terapéuticas es bien tolerada. En bovinos con acidosis ruminal subclínica, el aporte adicional de grupos azufrados puede incrementar levemente la producción de metionina-metabolitos sulfurados; clínicamente irrelevante a las dosis de este producto. En gatos, la metionina en exceso puede contribuir a hemólisis por cuerpos de Heinz; la concentración de este producto en la dosis especie-específica recomendada no alcanza ese umbral.
• Glicina, ácido aspártico y ácido glutámico: No se han descrito efectos adversos clínicamente relevantes a las concentraciones presentes en este producto cuando se administra según las dosis recomendadas. A concentraciones muy elevadas los aminoácidos excitatorios (aspartato, glutamato) pueden tener actividad neuroexcitatoria, sin relevancia a las dosis terapéuticas de Metabolase®.

Interacciones farmacológicas

• Hipoglucemiantes (insulina, glipizida): El ácido tióctico puede potenciar el efecto hipoglucemiante; ajustar dosis de insulina y monitorear glucemia si se administran concomitantemente.
• Agentes quelantes (EDTA, deferoxamina): El ácido tióctico tiene capacidad quelante de metales; su uso simultáneo con quelantes puede modificar la biodisponibilidad de ambos compuestos.
• Valproato sódico: Puede inhibir el transporte de carnitina a nivel tubular renal, reduciendo sus concentraciones plasmáticas; considerar suplementación adicional si el paciente recibe antiepilépticos de este grupo.
• Vitamina B12 y cloranfenicol: El cloranfenicol puede antagonizar la respuesta hematopoyética de la cianocobalamina; evitar uso simultáneo en pacientes anémicos bajo tratamiento con este antibiótico.
• Soluciones de calcio: No mezclar en la misma jeringa o línea de infusión con soluciones que contengan calcio por posible precipitación.
• Fármacos nefrotóxicos (aminoglucósidos, AINEs nefrotóxicos): La excreción renal de vitaminas hidrosolubles y aminoácidos puede verse comprometida en pacientes bajo tratamiento con fármacos nefrotóxicos; monitorear función renal (BUN, creatinina) si se administran de forma concomitante en pacientes con riesgo renal.
• Silimarina y otros hepatoprotectores: El uso concomitante con silimarina, SAMe oral u otros hepatoprotectores es sinérgico y generalmente beneficioso; no se han descrito interacciones adversas. El veterinario tratante debe considerar la carga total de principios activos hepatotrópicos en pacientes con enfermedad hepática avanzada.
• Soluciones alcalinas (bicarbonato sódico): No mezclar directamente en la misma línea de infusión; el pH alcalino puede degradar el ácido tióctico y precipitar la cianocobalamina. Administrar en líneas separadas si ambos productos se requieren de forma simultánea.

Contraindicaciones

• Hipersensibilidad conocida a cualquiera de los componentes de la fórmula.
• Insuficiencia renal grave (oliguria/anuria) donde la excreción de vitaminas hidrosolubles y aminoácidos esté comprometida de manera crítica; evaluar relación beneficio-riesgo bajo criterio veterinario.
• Diabetes mellitus no controlada: el aporte de fructosa y sorbitol puede agravar la hiperglucemia; usar únicamente bajo supervisión con monitoreo glucémico estricto.
• No administrar por vía intraarterial ni intratecal.
• Uso en animales gestantes: no se han establecido estudios de seguridad en hembras gestantes; administrar únicamente cuando el beneficio clínico justifique el riesgo potencial, bajo criterio del médico veterinario tratante.
• Fallo hepático fulminante con hiperamonemia grave y descompensación neurológica activa: en estos casos la administración de aminoácidos nitrogenados debe ser evaluada con cautela; considerar estabilización previa del paciente antes de iniciar el protocolo con Metabolase®.
• Pacientes con intolerancia hereditaria a la fructosa (documentada en algunas líneas genéticas caninas y en casos aislados en otras especies): contraindicado el aporte de fructosa y sorbitol en estos individuos.

Precauciones generales de uso

• Inspeccionar visualmente el frasco antes de cada uso; no utilizar si la solución presenta turbidez, cambio de coloración anormal, precipitado visible o partículas en suspensión.
• Utilizar material de venopunción estéril de un solo uso; en frascos multidosis limpiar el septum con alcohol isopropílico al 70% antes de cada extracción.
• Mantener fuera del alcance de niños y personas no autorizadas. En caso de contacto accidental con ojos, lavar abundantemente con agua. En caso de ingestión accidental por humanos, consultar al médico.
• El producto contiene sorbitol en concentración hiperosmolar (80 mg/mL); la velocidad de infusión IV debe ser estrictamente controlada en pacientes pediátricos, geriátricos o con compromiso cardiovascular para evitar sobrecarga osmótica.
• Tiempo de retiro en animales para consumo humano: consultar la etiqueta del producto y la normativa SAGARPA vigente. No administrar en animales cuya leche o carne vaya a destinarse a consumo humano sin haber cumplido el período de retiro correspondiente.